Usein kysytyt kysymykset
Kyllä mikäli työsuhde toimihenkilönä kestää vähintään 6 kk tai työntekijänä yli 4 kk eikä työsuhde ole tilapäinen, lyhytaikainen tai epäsäännöllinen. Kesätyöntekijät eivät kuulu kassaan.
Jäsenyys todistetaan Kela-kortilla.
Saat kotiisi Kelalta uuden Kela-kortin, kun sinusta tulee vakuutuskassan vakuutettu.
Uudessa kortissa on merkintä takana TYÖPAIKKAKASSA sekä kassan numero toimihenkilöt 46303 ja työntekijät 46302. Kun jäsenyytesi päättyy, saat Kelalta taas uuden kortin ilman merkintää.
Vakuutuskassan jäsenyys päättyy, kun työsuhde päättyy. Vakuutussuhde on voimassa toimihenkilöillä työsuhteen päättymiskuukauden viimeiseen päivään asti ja työntekijöillä työsuhteen päättymispäivään saakka, jonka jälkeen kassa tilaa uuden Kela-kortin vakuutetulle.
Kassasta ei voi erota. Jäsenyys on pakollinen kassan toimintapiiriin kuuluvien osakkaiden toimihenkilöille ja työntekijöille.
Voit ilmoittaa muutoksen kassaan itse heti asian varmistuttua. Näin vakuutuskassa ei katkaise vakuutussuhdetta väliaikaisesti.
Työnantaja ilmoittaa kerran kuukaudessa ensimmäisen palkanmaksun jälkeen uusien vakuutettujen tiedot kassaan. Kela-kortit tilataan kuun alussa ja toimitusaika n. 1-2 viikkoa. Mikäli et ole saanut korttia 3 kuukauden kuluessa, ole yhteydessä kassaan.
Iris on sairauskassojen yhteinen palvelu joustavaan sähköiseen asiointiin.
Sähköisessä palvelussa vakuutetut voivat lähettää korvaushakemukset ja liitteet nopeasti omaan kassaansa, ja voivat seurata käsittelyn etenemistä. Näet palvelusta myös sinulle maksetut korvaukset.
Sähköinen palvelu nopeuttaa myös tiedonkulkua, ja tarvittavat hakemuksen lisätiedot saadaan nopeasti käsittelyyn mukaan.
Myös yhteystietojen muutokset hoituvat sähköisessä asioinnissa joustavasti ja tietojen oikeellisuus on sieltä helppo tarkistaa; esim. tilinumero ja sähköpostiosoite yms.
Korvausta haetaan lisäetuuksista IRIS e-asiointipalvelun kautta. Katso esimerkit. linkki… Iris-palveluun tunnistaudutaan Suomi.fi palvelun kautta verkkopankkitunnuksilla tai mobiilivarmenteella osoitteessa toimihenkilöt https://koneth.omasairauskassa.fi/ ja työntekijät https://konett.omasairauskassa.fi
Korvausta haetaan Kelan sähköisen palvelun kautta. Pääset kirjautumaan OmaKelaan https://www.kela.fi/omakela verkkopankkitunnuksilla tai mobiilivarmenteella. Sieltä hakemus ohjautuu suoraan vakuutuskassan työjonoon ja hakemukset käsitellään saapumisjärjestyksessä. Kassan lisäetuuskorvaus maksetaan samaan aikaan Kela-korvauksen kanssa.
Korvaukset käsitellään saapumisjärjestyksessä ja käsittelyaika on 1-2 viikkoa.
Korvaus maksetaan palkkatilillesi tai tilille, jonka olet OmaKela -hakemuksessa tai Iris-palvelussa ilmoittanut.
Lasku maksetaan aina ensin itse. Maksusta tositetta emme pyydä kuin tarvittaessa.
Olet asioinut palkattoman ajanjakson aikana apteekissa tai kassan laskutussopimuskumppanilla. Kassa ei korvaa etuuksia vakuutetulle palkattoman ajanjakson aikana. Palkattomia aikoja ovat esim. opintovapaa, hoitovapaa, virkavapaa, ulkomaan komennus, lomautus, määräaikainen eläke, kuntoutustuki, vuorotteluvapaa. Toinen vaihtoehto on, että vuotuinen 2000 €:n korvauskatto on täyttynyt.
Palvelun käytön aloitusviesti menee pääsääntöisesti valitettavan usein roskapostiin. Mikäli et ole vielä 7 päivän kuluessa päässyt Iris -palvelun linkistä kirjautumaan sisään niin ole yhteydessä vakuutuskassaan.
Palvelun saa käyttöön vasta sen jälkeen, kun vakuutuskassa päivittää tietosi. Tietoja päivitetään 2-3 kertaa viikossa. Aloitusviesti menee usein roskapostiin, jolloin kannattaa kokeilla kirjautumista muutaman päivän kuluttua tunnuksen haun jälkeen.
Saatuasi erikoislääkäriltä tutkimus- ja hoitomääräyksen paperisena soita ja varaa aika vakuutuskassan sopimuskumppanilta. Löydät kaikki kumppanit vakuutuskassan nettisivuilta https://vakuutuskassa.com kohdasta Sopimuskumppanit.
Ilmoita sen jälkeen vakuutuskassaan päivämäärä, hoitolaitos ja paikkakunta. Kassa toimittaa maksusitoumuksen sähköisesti sopimuskumppanille sekä ilmoittamaasi sähköpostiosoitteeseen.
Maksat sääntöjen mukaan vain omavastuuosuuden sopimuskumppanille.