Syyskuun uutiskirje/ Newsletter September
Muistutus: Vakuutuskassan kehittämiskysely on avoinna vielä tämän viikon 7.9. asti!
Koneen toimihenkilöiden vakuutuskassa kutsuu kaikki vakuutettunsa vastaamaan tyytyväisyyskyselyyn, jonka avulla kehitetään kassan palveluita, etuuksia ja viestintää. Vastaamiseen menee noin 10 minuuttia, ja jokainen vastaus on tärkeä!
📩 Kyselylinkki on lähetetty vakuutetuille sähköpostitse.
Vastaamalla voit vaikuttaa!
Fysioterapian korvauksen hakeminen – muista tarvittavat dokumentit
1.5.2025 alkaen ensimmäisistä neljästä fysioterapiakäynnistä voit hakea korvausta OmaKelan kautta. Vakuutuskassan nettisivuilla www.vakuutuskassa.com on ohjeet korvauksen hakemiseen. Muistutuksena, hakemuksessa tulee olla mukana kaikki seuraavat dokumentit:
- SV 3FS -lomake: Fysioterapeutin täyttämä selvitys hoidosta ja palkkioista
- SV 127 -korvaushakemus: Täytä kohdat 1, 2 ja 4
- Lasku tai käteiskuitti
📩 Hakemus ohjautuu vakuutuskassaan, joka maksaa sinulle 75 % korvauksen.
💡 Jatkokäynneistä korvausta haetaan Iriksen kautta, kun kaikki 4 Kela-korvattua kertaa on käyty
🔍 Voit itse tarkistaa OmaKelasta, onko ensimmäiset neljä Kelan korvaamaa kertaa jo käytetty. Tämän jälkeen korvauksen voi hakea suoraan Iriksessä.
📌 Toimita kaikki tarvittavat dokumentit kerralla – näin käsittely vakuutuskassassa nopeutuu!
Jäsenmaksua korotetaan määräajaksi – talouden vakauttamiseksi
Viime viikolla lähetimme tiedotteen, jossa kerroimme vakuutusmaksun määräaikaisesta korotuksesta. Kevätkokouksessa päätettiin korottaa vakuutettujen vakuutusmaksua 31 euroon syyskuun alusta alkaen. Korotuksen taustalla on vuoden 2025 aikana kasvanut korvausmäärä, joka on heikentänyt vakuutuskassan taloutta.
📌 Vakuutuskassan hallitus on päättänyt määräaikaisesta 2 euron korotuksesta ajalle 1.9.–31.12.2025, jotta kassan taloutta voidaan tasapainottaa ennen uusien sääntöjen voimaantuloa.
💡 Vakuutusmaksu voi syksyn aikana olla korkeimmillaan 33 euroa, kun määräaikainen korotus yhdistyy sääntöjen mukaiseen korotettuun maksutasoon.
- Nykyinen vakuutusmaksu on 29 euroa
- Määräaikaisen korotuksen myötä maksu on 31 euroa
- Kun uudet säännöt astuvat voimaan, maksu on 33 euroa (sisältäen määräaikaisen 2 € korotuksen ja sääntöjen mukaisen 2 € korotuksen)
- 🔔 Huomio: Määräaikainen korotus päättyy 31.12.2025, ja vuoden 2026 alusta vakuutusmaksu on 31 euroa uusien sääntöjen mukaisesti.
📄 Lisätietoja korotuksen taustoista ja sääntöihin perustuvasta päätöksenteosta löydät aiemmin julkaistusta uutisesta.
Uusi valinnanvapauskokeilu 65 vuotta täyttäneille käynnistyi 1.9.2025
Syyskuussa alkanut kaksivuotinen kokeilu tarjoaa 65 vuotta täyttäneille mahdollisuuden käyttää yksityisiä yleislääkäripalveluja julkisen terveydenhuollon asiakasmaksun hinnalla (enintään 28,20 €). Kokeilun tavoitteena on parantaa hoitoon pääsyä, lisätä valinnanvapautta ja keventää julkisen terveydenhuollon kuormitusta.
✅ Kela maksaa palveluntuottajalle osan kustannuksista suoraan.
✅ Korvauksen voi saada enintään kolmesta käynnistä vuodessa (vuonna 2025 kahdesta).
✅ Korvattavia ovat myös yleisimmät tutkimukset, kuten verikokeet ja keuhkokuva.
✅ Kokeilu kestää vuoden 2027 loppuun asti.
Palveluntuottajalla tulee olla sopimus Kelan kanssa. Kokeilu mahdollistaa hoidon keskittämisen tutulle lääkärille, mikä tukee hoidon jatkuvuutta. Valinnanvapauskokeiluun liittyvät kustannukset käsitellään aina toimipaikassa, jossa asioi (esim. Mehiläinen tai Terveystalo). Kela-korvauksen osuus käsitellään Kelassa, ei vakuutuskassassa. Tämän jälkeen korvausta voi hakea Iriksen kautta jäljelle jääneestä omavastuusta.
Lisää aiheesta voit lukea Valtioneuvoston sekä Kelan sivuilta näistä linkeistä:
65 vuotta täyttäneiden valtakunnallinen valinnanvapauskokeilu
Valinnanvapauskokeilu 65 vuotta täyttäneille – Kela
Vakuutuskassan syyskokous järjestetään 25.11.2025
Koneen toimihenkilöiden vakuutuskassan syyskokous pidetään tiistaina 25.11.2025. Kokouksessa valitaan uudet jäsenet ja varajäsenet erovuoroisten hallituksen jäsenten tilalle. Vuosittain on erovuorossa kaksi hallituksen jäsentä sekä varajäsentä.
Mitä hallituksen jäseneltä odotetaan?
- Vakuutuskassan hallituksen jäsenenä toimiminen on luottamustehtävä, jossa edistetään vakuutettujen etua ja kassan vastuullista toimintaa. Valitun hallituksen jäsenen ja varajäsenen tulee olla hyvämaineinen, eikä henkilö voi olla vajaavaltainen, konkurssissa tai liiketoimintakieltoon määrätty. Lisäksi hallituksen jäseniltä odotetaan:
- Aktiivista osallistumista kokouksiin ja päätöksentekoon
- Hyvää perehtyneisyyttä kassan sääntöihin ja toimintaan
- Yhteistyökykyä ja halua kehittää kassan palveluita
- Luottamuksellisuutta ja vastuullisuutta päätöksenteossa
- Tehtävä tarjoaa mahdollisuuden vaikuttaa konkreettisesti vakuutuskassan toimintaan ja kehitykseen.
Syyskokous on tärkeä tilaisuus vaikuttaa kassan toimintaan. Kassankokous kutsu lähetetään kassan sääntöjen mukaisesti aikaisintaan 4 viikkoa ennen kokousta.